Дефицит йода в организме человека наблюдается практически на всей территории России. Наиболее часто — на Северном Кавказе, Урале, Алтае, Дальнем Востоке, в Поволжье. Очаги тяжелой йодной недостаточности обнаружены в некоторых регионах Севера, Сибири и Дальнего Востока. В европейской части России в городских районах частота развития зоба достигает 10-15%, а в сельской местности — 13-35%. Москва является регионом легкой зобной эндемии — частота развития зоба у детей препубертатного возраста — 9,6-11,8%.
В 30-60-е гг. в нашей стране проводилась полномасштабная профилактика йодной недостаточности, которая с начала 70-х гг. была свернута, а в 80-е гг. практически отсутствовала. В результате этот дефицит стал регистрироваться в тех регионах, которые ранее считались йодобеспеченными: в Тамбовской и Воронежской областях частота развития зоба в настоящее время составляет 15-40%.
С середины 90-х гг. проблема ликвидации такого рода заболеваний в России приобрела государственное значение. Определяющими стали Постановление Правительства РФ № 1119 от 05.10.99 “О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода”, приказ Минздрава России № 444 от 14.12.99 “О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов”.
В природе йод в незначительных количествах обнаруживается практически повсеместно. Концентрация йодида в морской воде составляет около 50-60 мкг/л, в воздухе — около 0,7 мкг/м3, в почве — от 50 до 9000 мкг/кг. Обеднены йодом горные местности. С пищей и водой человек не получает достаточного количества этого микроэлемента. Зато он в высоких концентрациях содержится в морских водорослях, морской рыбе, морепродуктах, рыбьем жире. Количество йода в других продуктах питания (молоке, яйцах, мясе, зерновых, шпинате) меняется в зависимости от региона, сезона, способа приготовления пищи.
По данным Эндокринологического научного центра РАМН, потребление йода россиянами снижено до 60-80 мкг в сутки. А ведь суточная потребность в нем невелика и составляет: 90 мкг для детей раннего возраста (до 5 лет); 120 мкг для детей школьного возраста (от 6 до 12 лет); 150 мкг для взрослых (от 12 лет и старше); 200 мкг для беременных и кормящих. За свою жизнь человек потребляет примерно 3-5 г йода — не более одной чайной ложки.
Недостаток йода для организма человека имеет катастрофические последствия. В регионах с недостаточным йодным обеспечением риск развития хронической патологии повышается на 24-45%; возникают признаки вторичной иммунологической недостаточности, растет частота инфекционных болезней.
Дефицит этого микроэлемента в организме приводит к снижению синтеза гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина), повышению секреции тиреотропного гормона гипофиза. В результате объем щитовидной железы увеличивается, формируется зоб.
Диапазон йододефицитных заболеваний широк и зависит от возраста, в котором произошла манифестация патологии. У взрослых появляются зоб и его осложнения, йододефицитный тиреотоксикоз. Недостаток йода в период беременности повышает число спонтанных выкидышей, преждевременных родов, мертворождений.
Но наиболее губительное действие дефицит йода оказывает на детский организм. Степень выраженности йодного дефицита и возраст ребенка — факторы, влияющие на тяжесть повреждения головного мозга и уровень нарушений интеллектуальной сферы. При недостаточном потреблении йода беременной женщиной возрастает риск рождения ребенка с тяжелой умственной отсталостью — кретинизмом (неврологическим или микседематозным). От этого страдают слух, зрительная память, речь. В йододефицитных регионах у многих детей без классических признаков кретинизма наблюдается отставание в психомоторном развитии, развивается интеллектуальная недостаточность. Им тяжело учиться в школе, они плохо выполняют психомоторные тесты, при специальном неврологическом обследовании у них наблюдаются легкий спазм и ригидность мышц проксимальных отделов конечностей. Более чем у 80% детей, проживающих в районе умеренного йодного дефицита, выявляется нарушение познавательных функций; в большей степени страдают внимание, восприятие, тонкая моторика. Этот дефицит снижает познавательные функции у дошкольников на 15 — 44%, у школьников — на 9 — 38%.
В связи с этим давно актуальна проблема эффективной профилактики необратимой умственной отсталости (кретинизма) у детей и обратимых нарушений интеллектуальных функций в условиях йодного дефицита у населения разных возрастных групп. Для этого используются методы индивидуальной, групповой и массовой профилактики.
Больше фактов:
